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新冠病毒可能令健康人患糖尿病 科学家建糖尿病

越来越多的学术钻研和新冠患者的临床证据注解,新冠病毒病毒会破坏人体孕育发生胰岛素的细胞,从而令康健人患上糖尿病。为此,科学家已经开始行动起来,建立数据库,网络没有糖尿病病史或血糖节制问题的COVID-19和高血糖患者的信息。

对付大年夜多半1型糖尿病患者来说,身段的免疫细胞开始破坏胰腺中的细胞,也便是认真孕育发生激素胰岛素的细胞,这个历程平日是忽然的。糖尿病已经被觉得是导致新冠感染重症的一个关键风险身分,糖尿病患者更有可能逝世亡。《自然》援引澳大年夜利亚墨尔本莫纳什大年夜学钻研代谢性疾病学者Paul Zimmet称,“假如你感染了COVID-19,糖尿病便是致命的。”

现在,包括Zimmet在内的越来越多的钻研职员觉得,糖尿病不仅使人们更轻易感染冠状病毒,而且这种病毒还可能激发某些人的糖尿病。

值得留意的是,在6月19日,包括北京大年夜学人夷易近病院内渗出科主任、北京大年夜学糖尿病中间主任纪立农教授在内的举世20位顶级糖尿病及内渗出领域专家组成的国际专家组,也在《柳叶刀》上颁发了《新型冠状病毒感染合并糖尿病患者治理的实用性建议》。该论文称,患有新冠肺炎的老年糖尿病患者逝世于该疾病的风险更高。同时,新冠病毒实际上可能匆匆使正凡人成为新发糖尿病患者。

事实上,此前的科学发明注解:各类病毒,包括SARS-CoV,都与自身免疫性疾病有关,如1型糖尿病。许多介入节制血糖的器官都富含一种叫做ACE2(血管首要素转换酶2)的蛋白,这也是SARS-CoV-2用来感染细胞的受体。

最新的线索来自于上周颁发的一项小型实验室培养胰腺的实验钻研,该钻研注解病毒可能经由过程破坏节制血糖的细胞而激发糖尿病。但其他钻研职员对此持审慎立场。英国格拉斯哥大年夜学代谢疾病钻研职员Naveed Sattar表示,“我们仍必要亲昵关注那些有COVID-19病史的人的糖尿病发病率,并确定发病率是否跨越预期水平。”

英国伯明翰大年夜学的临床科学家Abd Tahrani说,为了建立两者之间的联系,钻研职员必要更有力的证据。他说,“必要进行布局优越的盛行病学行列步队钻研以及机理和实验钻研。”

一项建立新冠患者糖尿病数据的库倡议正在进行中。6月早些时刻,包括Zimmet在内的一个国际科学家小组建立了一个举世数据库,用于网络没有糖尿病病史或血糖节制问题的COVID-19和高血糖患者的信息。

德国德累斯顿技巧大年夜学的内科医生斯特凡•伯恩斯坦(Stefan Bornstein)也介入了该数据库的建立,他说,类似关联病例开始逐步呈现。钻研职员盼望经由过程这些病例懂得SARS-CoV-2是否会诱发1型糖尿病或一种新的糖尿病。他们想查询造访忽然发生发火的糖尿病是否会在COVID-19患者身上变成永远性的。他们还想知道,这种病毒是否会让已经在向2型糖尿病成长的病人变成糖尿病人。

对胰腺类器官的钻研显示了SARS-CoV-2是若何侵害胰腺组织的。纽约威尔康奈尔医学院的干细胞生物学团队证清楚明了病毒可以感染类器官的类和细胞,此中一些会逝世亡。细胞孕育发生胰岛向来低落血糖水平,而细胞孕育发生胰高血糖素,前进血糖。根据6月19日颁发在《细胞干细胞》(Cell Stem Cell)杂志上的一项钻研,这种病毒还能引诱趋化因子和细胞因子(cytokines)等蛋白质的孕育发生,这些蛋白质会激发可能也会杀逝世细胞的免疫反映。

实验注解,这种病毒可以破坏与糖尿病有关的关键细胞的功能——经由过程直接杀逝世它们或触发进击它们的免疫反映。该病毒还进击了移植到小鼠体内的胰腺类器官和肝类器官细胞。当肝脏感知到胰岛素时,它在储存和开释糖分到血液中异常紧张。

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